屋号・店名

地域の食卓

運営事業者

地域の食卓 運営事務局

（※法人名にする場合は「〇〇株式会社」）

代表者

[代表者氏名]

所在地

〒550-0003 大阪府大阪市西区京町堀〇-〇-〇

連絡先

TEL：06-0000-0000

MAIL：info@example.com

事業内容

飲食店経営（和風創作料理・ランチ及びディナーの提供）